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中樞型暫停使用什么呼吸機?

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瀏覽:-發布日期:2021-02-05 11:39【

之前有跟大家說過睡眠呼吸暫停綜合癥分為阻塞型、中樞型、混合型。阻塞型睡眠呼吸暫停很好理解,就是因為上呼吸道因為某些原因導致塌陷,導致氣道阻塞,氣流進出不通暢,這種呼吸暫停稱為阻塞型睡眠呼吸暫停綜合癥。還有一種暫停的特點是患者上氣道是通暢的,但是患者胸腹部沒有呼吸的動作,也就是說大腦不下達呼吸指令了,這類的呼吸暫停我們稱之為中樞型暫停。中樞型暫停雖然氣道是通暢的,但是因為沒有呼吸動作所以外界空氣并不能進入到肺里,中樞型暫停也會導致缺氧等一系列并發癥,所以中樞型暫停也是需要治療的。一般排除身體器質性病變之后一般建議中樞型暫?;颊呤褂煤粑鼨C治療。

那么問題來了,中樞型暫停應該選擇什么樣的呼吸機呢?使用普通單水平呼吸機可以不可以呢?還是需要特別的機型呢?

首先中樞型暫停不建議使用單水平呼吸機,因為單水平呼吸機主要是針對阻塞型呼吸暫停有效果,當阻塞發生時,機器能夠自動上升壓力或者機器本來就提供一個較高的壓力阻止阻塞發生,而中樞型暫停發生時呼吸道是通暢的,單水平呼吸機并不能識別呼吸機使用者有沒有呼吸動作,所以單水平呼吸機不適合中樞型暫?;颊呤褂?。

針對中樞型暫停的特點,就需要一臺呼吸機能夠在患者夜間發生中樞型暫停的時候強迫使用者呼吸,避免因為長時間不呼吸導致的缺氧和危害,在呼吸機中帶有T模式的呼吸機是能夠在規定時間內按照設定好的頻率來給使用者強制的通氣的,但是如果呼吸機使用者自主呼吸較好,只是偶爾的發生中樞型暫停,那么在患者有自主呼吸的時間段如果使用T模式呼吸機就會有一個人機對抗的現象,因為正常人呼吸頻率是有快有慢的,而T模式下時間是設定好的,如果和它設定時間相沖突,那么對于使用者來說這臺呼吸機的舒適度和同步性就非常不好。

建議中樞型暫?;颊呤褂肧T模式的呼吸機,ST模式呼吸機相當于S模式和T模式相結合,如果自主呼吸正常時機器是以S模式工作,就是患者自主觸發機器工作,當發生中樞型暫停時,暫停時間超過機器設定的呼吸時間后,機器就會觸發T模式,通過T模式來強迫使用者呼吸,當使用者過一段時間又恢復自主呼吸時T模式就會自動切換為S模式,所以中樞型暫停使用ST模式呼吸機是比較好的。

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